Kůže jakožto náš největší orgán si zaslouží pozornost. Nejen že je po celý život mechanicky namáhaná, ale je vystavena také škodlivému slunečnímu záření. Čím více a častěji, tím větší je i riziko jejího poškození. Z těchto ultrafialovým zářením poškozených buněk se může časem rozvinout i rakovina kůže. Nestane se to bezprostředně poté, co to přeženeme se sluněním. Počet spálení se na slunci se postupně střádá, a tak si na onemocnění můžeme zakládat už v dětství a v pubertě, kdy je naše pokožka nejcitlivější. Proto je zcela zásadní nevystavovat ty nejmenší děti slunečnímu záření (zvláště mezi 11. a 14. hodinou) a ty starší pečlivě mazat.
S ochranou před UV zářením bychom pak neměli přestávat ani po zbytek života. Zvláště pokud máme světlou pokožku s větším počtem pih a mateřských znamének.
Pihy jsou malé, hnědé skvrny způsobené nahromaděním pigmentu, typicky sluneční pihy, které nám vyskáčou během léta. Bývají neškodné. Mateřská znaménka (névy) utváří shluky pigmentových buněk, přičemž mohou být různého tvaru, velikosti i barvy. Právě ty nesou riziko začátku bujení rakovinných buněk. Na podkladě pigmentového znaménka vznikne 30 až 50 % melanomů. |
- Rakovinu kůže může vyvolat i umělé UV záření v soláriích.
Kdy zpozornět?
Vždy, když se mateřské znaménko začne měnit nebo se vytvoří úplně nové. Zhoubný melanom může růst opravdu rychle, až o jeden milimetr za měsíc (ale i pomaleji). Dokud se šíří jen na vrchní vrstvě kůže, není to tak problematické. Může být beze zbytku vyříznut a rakovina je pryč. Problém ale je, že se šíří i do hloubky, kdy může zasáhnout cévy a jejich prostřednictvím pak rozšířit své metastázy i jinde v těle. Proto je zcela zásadní přijít k lékaři na vyšetření včas. A včas si nechat znaménka i odstranit.
ABCDE test ukáže více
K rozpoznání časných stadií melanomu slouží lékařům i laikům speciální pomůcka nazvaná ABCDE test. Vychází z anglických názvů následujících změn na kůži.
Asymetrie (Asymmetry)
Znaménko už má nepravidelný tvar, nebo se asymetrickým postupně stává.
Ohraničení (Border)
Skvrna není jasně a ostře ohraničená, ale rozpíjí se do okolní kůže, má nepravidelné, zubaté výběžky.
Barva (Colour)
Znaménko nemá sjednocenou barvu. Objevují se na něm odstíny hnědé, růžové nebo černé, často velmi výrazné. Každá polovina může být jiná.
Průměr (Diameter)
Zpozornět je třeba ve chvíli, kdy má znaménko více než 6 mm v průměru. Často se pro představu uvádí porovnání s gumou na obyčejné tužce. Pokud je skvrna větší, pospíchejte k dermatologovi.
Vývoj (Evolution)
Jakékoli změny na znaménku jsou podezřelé. Jednejte, pokud začne růst, zmenšovat se, vystupovat nad kůži, mít na pohmat strukturu, tvrdnout nebo dokonce krvácet.
Jestliže máte některé z uvedených příznaků, neznamená to ještě, že musí jít o zhoubný melanom. Vyšetření u dermatologa je však rozhodně namístě.
„Pokud pacient zaznamená podezřelé změny na kůži, jako jsou růst nebo změna zbarvení znamének, nově vzniklé útvary, svědění nebo krvácení, může navštívit dermatologa i bez doporučení praktického lékaře či jiného specialisty. Vyšetření u kožního lékaře je v tomto případě plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění,“ uvádí Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Kdy jít na preventivní prohlídku?
Pokožce bychom měli věnovat pozornost a pravidelně ji kontrolovat. Čím dříve podezřelé změny na ní zachytíme, tím lépe. Kromě samovyšetřování za pomoci ABCDE testu by nám měl každé dva roky roky vidět praktický lékař.
„Vyšetření kůže je součástí každé pravidelné preventivní prohlídky u všeobecného praktického lékaře a provádí se jednou za dva roky. Tato prohlídka je hrazena z veřejného zdravotního pojištění a jeho náplň odpovídá vyhlášce č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Praktický lékař může při nálezu standardně doporučit další potřebná vyšetření, včetně odborného vyšetření u dermatologa,“ popisuje zdravotní pojišťovna.
Na preventivní prohlídku ke kožnímu lékaři však můžete přijít i častěji, zvláště pokud patříte do rizikové skupiny. Doporučována bývá návštěva jednou ročně, ideálně po létě. Musíte si ji už ale hradit, pojišťovny na ni jen přispívají v rámci programů prevence.
Kdo je ohroženou skupinou? Patříte mezi světlý fototyp. Někdo z vaší rodiny měl zhoubný nádor kůže. Byli jste opakovaně spáleni sluncem. Máte mateřská znaménka ve velkém množství, různých tvarů, zabarvení. Chodíte pravidelně do solária. |
Dermatolog nemusí vyšetřovat znaménka pouhým pohledem (i když jeho cvičené oko vidí dobře), ale může si vzít na pomoc i zvětšovací dermatoskop, což vás bude stát několik stovek. Dermatoskop může být i digitální, takže snímky pih přenese i do počítače, kde je vyhodnotí kromě lékaři i umělá inteligence. A zároveň poslouží i pro zpětnou kontrolu při další návštěvě. Modernější a rychlejší vyšetření už stojí řádově několik tisícikorun.
Zdroj: Národní zdravotnický informační portál, Všeobecná zdravotní pojišťovna, Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, AKESO poliklinika
Související články